Медициналық клиниканың иесі «кіріс» деген сөздің шын мағынасын білмеген — үш ақша ағынын бөлек қарағанға дейін

"Менің ай сайынғы есебімде 820 мың ₴ кіріс көрсетілді. Банкте 410 мың ₴ түсім түсті. Бухгалтерім екеуі де дұрыс дейді. Үш түрлі күнтізбемен өмір сүретін сандарды оқып отырып, клиниканы басқару мүмкін емес еді."

Орта көлемдегі медициналық клиниканың иесі — алты маман, 3 кабинет, жылдық кірісі 9,8 млн ₴, төрт сақтандыру серіктесімен жасалған келісім және қолма-қол төлейтін пациенттер — өзінің ай сайынғы пайда-шығын есебіне сенбей қалған айы туралы айтып берді.

Бухгалтері таза әрі ұқыпты ай сайынғы есеп дайындап отыратын. Кіріс — 820 мың ₴, шығын — 680 мың ₴, таза пайда — 140 мың ₴. Ол екі жыл бойы тұрақты өсіп келе жатты да, осы есепті ақиқат ретінде қабылдап жүрді.

Бір күні маманның бірі оған сол тоқсанда "үнсіз тегін жұмыс істеп жатқанын" айтты — себебі сол айда оның пациенттерінің көбі 60 күннен кейін төлейтін екі сақтандыру жоспарында болды. Маман бұны өз ақша айналымы туралы әзіл ретінде айтқан еді. Бірақ клиника иесі мұның бүкіл клиникаға қатысты екенін түсінді.

Үш кіріс ағыны — қолма-қол төлейтін пациенттер, А сақтандырушысының пациенттері (тез төлейді), Б сақтандырушысының пациенттері (баяу төлейді) — үш мүлдем бөлек ақша күнтізбесімен өмір сүрді. Бухгалтердің "кірісі" — қағаз жүзінде дұрыс есептелген, есептеу әдісі бойынша алынған сан еді. Ал клиникаға нақты түсетін ақша ай сайын ағындар қатынасына байланысты екі есеге дейін өзгеріп отырды. Ол бұл ағындарды ешқашан бөлек қарастырмаған екен.

Медициналық клиниканың кірісі неге басқаша болады

Тұтынушыға тікелей қызмет көрсететін бизнестер төлемді сол жерде сол сәтте алады. Шот-фактурамен жұмыс істейтін қызметтер — 14–30 күн ішінде. Сақтандыру серіктестерімен жұмыс істейтін клиникалар ақшаны клиника өзі бақыламайтын кестелермен алады — кейде 30 күнде, жиі 60–90 күнде, кейде түзетулерге байланысты ұсталымдармен.

Пайда-шығын есебі бойынша "пайдалы ай" банктегі шотта "ақшасыз шөл дала" болуы мүмкін. Әр сақтандыру серіктесінің шарттары әртүрлі болғандықтан, бірдей пациент санының өзі қай серіктес жібергеніне байланысты ақшаның мүлдем басқа уақытта түсуіне алып келеді.

Клиника иесі жасаған қайта құру жұмысы үш ағынды бөліп алып, әрқайсысына жеке пайда-шығын логикасы мен жеке ақша күнтізбесін құрудан тұрды.

Үш ағынды модель

1-ағын — қолма-қол төлейтін пациенттер (қабылдаудың 28%). Кіріс сол күні түседі. Маман сыйақысын, материалдарды және кабинет уақытын шегергеннен кейінгі маржа: 42%.

2-ағын — А сақтандыру серіктесі (қабылдаудың 35%). Кіріс қабылдау кезінде жазылады, орта есеппен қабылдаудан кейінгі 31-ші күні төленеді. Маржа: 34% (келісімшарт бағасы қолма-қол бағадан төмен).

3-ағын — Б сақтандыру серіктесі (қабылдаудың 37%). Кіріс қабылдау кезінде жазылады, орта есеппен қабылдаудан кейінгі 68-ші күні төленеді. Маржа: 29% (келісімшарт бағасы ең төмен, кейде ұсталымдар болады).

Клиника иесі өзінің ең үлкен серіктесінің (Б серіктесі) әр қабылдау үшін ең аз әрі ең баяу төлейтінін, бірақ сонымен бірге ең үлкен көлем әкелетінін анықтады. Онымен жұмысты тоқтату кірісті 35%-ға түсіретін еді. Сондықтан күш келіссөзге салынды.

Ағындарды бөліп қарастырудан не үйренді

Бірінші түйін — клиника көрінгендей табысты болмай шықты, көлеммен өлшенген маржаны ескергенде. Көлеммен өлшенген маржа: 34%. Тек қолма-қол ағынның маржасы: 42%. Сақтандыру қоспасы оған 8 пайыздық тармақ маржаға түсті — бұрын ол мұны "солай болуы керек қой" деп қабылдап жүрген.

Екінші түйін — ақша кестесі құрылымдық жағынан осал болды. Б серіктесінің шоттары көбейген айда, нақты ақша 6–8 аптаға кешігіп түсті. Клиникада мұны жабатын ешқандай қаржы қоры болмады.

Үшінші түйін — бір маман толық жүктелмеген. Сақтандыру қоспасы әр маманда әртүрлі болғандықтан (кейбіреулерінде жасы үлкенірек, Б серіктесіне қатысты пациенттер көп болса, басқаларында жасы кішірек, қолма-қол төлейтін пациенттер басым болды), жүктелу үлгісі де әртүрлі болды. Бір маман аптасына 26 сағат жұмыс істейтін; иесі оны "басқалармен бірдей өнімді" деп есептеп жүрген. Іс жүзінде оның сағаттық құны арзанырақ болғанымен, ол аз маржа әкелетін.

Ол нені өзгертті

Б серіктесімен келісімді қайта қарады. Бір жылдық деректерді — өз пациенттерінің құрамын, ұстап тұру көрсеткіштерін және сапа көрсеткіштерін жинап алғаннан кейін, ол бағаны көтеруді және төлем кезеңіне 45 күндік шек қоюды сұрады. Екеуін де ішінара алды. Осы ағынның маржасы 29%-дан 33%-ға дейін өсті.

Айналымдағы қаржы қорын құрды. Тұрақты шығындардың алты апталық көлемі (мамандардың тұрақты төлемі, жалдау ақысы, әкімші, коммуналдық қызметтер). Оны қолма-қол ағынның кірісінен құрастыруға 11 ай кетті.

Маркетингті қайта бағыттады. Қолма-қол төлейтін аудиторияға бағытталған шағын ақылы іздеу науқаны. Алты айдың ішінде қолма-қол төлейтіндердің үлесі 28%-дан 34%-ға дейін өсті, жалпы көлем түспей.

Толық жүктелмеген маманның кестесін өзгертті. Б серіктесінің пациенттерін 4 күнге бөлудің орнына, аптасына 2 күнге шоғырландырды. Маманның белсенді күндердегі жүктелуі 62%-дан 84%-ға дейін өсті.

Он екі айдан кейін: маржа 34%-дан 37%-ға дейін өсті; ақша түсу мерзімі орта есеппен 18 күнге қысқарды; алты апталық қор құрылды; жалпы пайда жылдық есеппен шамамен 480 мың ₴-ге өсті.

Нақты керек алты көрсеткіш

• Әр кіріс ағынының маржасы
• Әр ағынның төлем кешігуі (қабылдаудан ақша түскенге дейінгі күн саны)
• Көлем құрылымы (ай сайын әр ағынның қабылдаудағы үлесі, %)
• Мамандардың жүктелуі (жұмыс істеген сағат саны мен қолжетімді сағат саны)
• Әр сақтандыру серіктесінің төлем тұрақтылығы (ауытқуы)
• Тұрақты шығындардың неше аптасына жететін қаржы қоры

📌 Сіздің клиникаңызда сақтандыру серіктестері әртүрлі кезеңдермен төлейді және табыстылық белгісіз болып көрінеді ме? Бізге үш айлық деректерді — ағын бойынша қабылдау санын және түскен төлемдер туралы ақпаратты — жіберіңіз, біз сізге үш ағынның маржасы мен ақша уақыты бойынша толық көрініс жасап береміз. Finmap-тың тегін диагностикасын сұраңыз →

Мұны да оқыңыз

• Finmap сұлулық индустриясындағы бизнеске қаржылық тәртіп орнатуға қалай көмектеседі
• Аптасына 14 сағат "қаржыны тексеру" — және сонда да таңғаларлық жайттар